近日，石河子市人民医院泌尿外科为2名女性患者完成了医院首例“经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)”，为女性压力性尿失禁患者带来福音。

今年54岁的王女士在6年前出现无明显诱因漏尿，特别是咳嗽、大笑时漏尿症状较为明显，需使用成人纸尿裤。近1年来，王女士的尿失禁症状明显加重，走路、入睡时都出现了漏尿现象，只能向医生求助。

“打喷嚏、咳嗽、大笑时出现尿失禁，这对一些女性来说是极大的困扰，严重影响了她们日常的生活、工作和社会交往活动。”石河子市人民医院泌尿外科医生王子帅介绍。

经评估，王女士被诊断为中-重度压力性尿失禁，需接受手术治疗。经科室医疗组讨论，决定为患者行“经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)”。

凭借丰富的临床经验和精湛的技艺，仅半个小时，这台手术就圆满完成。这项技术具有创伤小、风险小、恢复快的特点，患者术后第1天尿失禁现象完全消失，恢复自主排尿，术后3天即可治愈出院。

石河子市人民医院泌尿外科主任孙云介绍：“这项技术是治疗女性压力性尿失禁的先进微创手术方式之一，通过三个1.5厘米长的微小切口，将专用吊带放置在尿道中段位置，增加对尿道的支撑，从而防止尿液在腹压增加时不自主地流出，同时减少腹压增加时膀胱颈和尿道的下垂活动度，从而避免漏尿现象出现。”

据了解，石河子市人民医院泌尿外科是师市临床重点专科。目前，该科室已发展成为集临床、教学、科研于一体的专业科室。在治疗“压力性尿失禁”这一疾病方面，1990年，使用“开放手术膀胱颈悬吊术”“引导针穿刺丝线膀胱颈悬吊术”，2013年开展“经耻骨上无张力尿道中段吊带术(TVT)”，2018年开展“腹腔镜耻骨后间隙膀胱颈悬吊术（Burch）”。

目前采用的“经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)”手术经不断改进，微创便捷、安全有效，使“压力性尿失禁”的诊疗技术达到疆内先进水平，能更好地为患者提供服务，助力医院高质量发展。

科普知识

“压力性尿失禁”主要发于女性，发病高峰年龄为50-60岁。在做咳嗽、大笑等腹压升高的动作时会经常出现尿失禁，在医学上叫作“压力性尿失禁”。

“压力性尿失禁”是最常见的女性盆底功能障碍性疾病之一。造成压力性尿失禁的三大危险因素为：怀孕分娩、肥胖、老年。当盆底这个吊床的压力增大到一定程度，围绕尿道口的盆底肌失去弹性，就像水龙头滑丝，水管就关不严了。这并不是部分人说的生完孩子或是由于衰老造成的自然现象，而是一种常见疾病。

“压力性尿失禁”根据典型症状可分为：

轻度。夜间不发生，咳嗽或打喷嚏等瞬间腹压增加时，偶尔会小便失禁，不需要使用纸尿裤或尿垫。

中度。运动或站立等轻度压力状态下腹压增加时有尿失禁，夜间也有发生，需要使用纸尿裤或尿垫。

重度。日常走路、起立或体位变化时有尿液渗出，十分影响患者生活及社交，需要经常更换纸尿裤或尿垫。

对于轻度“压力性尿失禁”可以采取盆底功能锻炼、理疗等治疗；中度以上的压力性尿失禁，目前TVT、TVT-O手术是首选的治疗方式，手术创伤小、疗效肯定、安全性高，可以达到立竿见影的效果。近九成“压力性尿失禁”患者，经手术后症状得到显著改善。（石河子市人民医院）